Alla Città Metropolitana di Bologna

Servizio Trasporti

Ufficio Amministrativo Trasporti

ATTENZIONE: Questo modulo contiene dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 – T.U. sulla documentazione amministrativa - Il sottoscrittore è consapevole delle sanzioni penali e amministrative previste dall’art.76 del T.U., dichiara di rendere i dati sotto la propria responsabilità ed è consapevole che l’Amministrazione procederà ai controlli previsti dall’art. 71 del T.U..

DATI DEL RICHIEDENTE - (da compilarsi a cura del Titolare, Legale rappresentante)

Il sottoscritto ____________________________________________ consapevole delle responsabilità conseguenti alle dichiarazioni mendaci o alle false attestazioni e dei loro effetti, (artt. 75-76 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i.) nato a __________________________________________ il ____________________ residente a _____________________________________ via _________________________ n _______ CAP ____________ cell. ______________________ in qualità di

	Titolare		Legale Rappresentante	 Socio Amministratore

della (tipo e nome società/impresa) __________________________________________________________ con sede legale in ____________________________________ via _________________________________ ________________________ n. _____ C.A.P. ___________ Codice Fiscale ___________________________

PEC ______________________________ email __________________________ cell. __________________

iscritta al Registro delle Imprese CCIAA di ___________________________________ N. ________________

in possesso di autorizzazione /SCIA relativa all'esercizio della attività di ______________________________

COMUNICA

	LA RISTRUTTURAZIONE dei locali dell’Autoscuola/Centro di Istruzione automobilistico/Impresa di consulenza/Scuola Nautica (denominazione) ___________________________________________________.

Gli interventi riguarderanno ________________________________________________________________.

	L'AMPLIAMENTO/MODIFICA dei locali dell’Autoscuola/Centro di Istruzione automobilistico/Impresa di consulenza/Scuola Nautica (denominazione) ________________________________________________ utilizzando locali		comunicanti con la sede autorizzata		attigui alla sede autorizzata1 Vedasi criteri fissati dalla circolare n. 1/2010.

siti in via ____________________________ n. ________ e così composti __________________________ __________________________ ed in disponibilità2 Disponibilità mediante ad esempio proprietà oppure contratto di affitto oppure contratto di leasing etc.. mediante ______________________________________

Gli interventi di ristrutturazione e/o ampliamento/modifica sono finalizzati a

	svolgimento attività di studio medico per rinnovo/rilascio patenti3 Qualora l'attività di ambulatorio sia svolta in locali attigui e non comunicanti non deve essere informata la Città Metropolitana di Bologna in quanto non di competenza della scrivente Amministrazione - l'attività di ambulatorio può essere svolta in locale separato - l'autorizzazione allo svolgimento di tale attività deve essere richiesta agli Enti preposti (Comune ed ASL) ed il titolare dell'Impresa deve essere anche intestatario dell'autorizzazione stessa.

	ampliamento archivio  riduzione locali nel rispetto delle disposizioni normative vigenti

per Autoscuola o Centro di istruzione automobilistico creazione ulteriore aula4 Ai sensi DM 317/95 ART. 3 c. 1 lett. a) "....eventuali ulteriori aule possono avere una superficie anche minore rispetto a quanto indicato al precedente punto (leggasi 25 mq)".

 di teoria	 didattica utilizzata per ___________________________________

per Impresa di Consulenza	 attività di assicurazione5 L'attività di assicurazione può essere svolta nello stesso ambiente dove viene svolta l'attività di impresa di consulenza. Vedasi ulteriori criteri fissati dalla circolare n. 1/2012 della Provincia di Bologna in particolare si evidenzia che il titolare dell'autorizzazione all'esercizio dell'attività di agenzia di pratiche auto deve coincidere con l'intestatario del mandato di assicurazione e se non coincide deve essere individuato con riferimento ai contenuti di cui al Dlgs 209/2005 (Codice delle Assicurazioni Private) mediante iscrizione al Registro Unico Elettronico degli Intermediari Assicurativi.

	pratiche amministrative6 L'attività di pratiche amministrative ed infortunistica/agente di affari in mediazione può essere svolta solo in locale separato ed afferente alla sede dell'agenzia – e limitatamente all'attività relativa alla circolazione dei mezzi di trasporto. L'autorizzazione allo svolgimento di tali attività deve essere richiesto agli Enti preposti –il titolare dell'Impresa deve essere anche intestatario dell'autorizzazione stessa.		attività di infortunistica7		agente di affari in mediazione7

	altro7 Solo attività compatibili così come previsto dalla tabella A – art. 1 legge 264/91. ________________________________________________________________________________

 Comunica altresì che l'intervento sopra indicato si concluderà presumibilmente nei seguenti tempi:

_________(gg)_____________(mesi);

A TAL FINE DICHIARA8 I cittadini extracomunitari regolarmente soggiornanti in Italia possono, ai sensi dell’art. 3 c. 2 e 3 D.P.R. 445/2000, utilizzare le dichiarazioni sostitutive di cui agli artt. 46 e 47 limitatamente agli stati, alle qualità personali e ai fatti certificabili o attestabili da parte di soggetti pubblici italiani, fatte salve le speciali disposizioni contenute nelle leggi e nei regolamenti concernenti la disciplina dell’immigrazione e la condizione dello straniero e altresì nei casi in cui la produzione delle stesse avvenga in applicazione di convenzioni internazionali fra l'Italia ed il Paese di provenienza del dichiarante. SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ

ai sensi degli artt. 46 E 47 del DPR 445/2000 quanto segue:

❑	di individuare il seguente indirizzo PEC dell'impresa ai sensi dell'art. 6 bis del Codice dell'Amministrazione digitale (obbligatorio):________________________________________ ________________________________________________________________________________

consapevole che l'indirizzo inserito nell'INI-PEC costituisce mezzo esclusivo di comunicazione e notifica con la Città metropolitana, autorizzata pertanto a comunicare esclusivamente mediante la PEC indicata.

	di essere in possesso dei requisiti previsti:

	dall'art.123 Cds, dal DPR 495/92, dal Dlgs 285/92, e dal DM 317/95 smi per l'esercizio dell'attività di	Autoscuola;

	dal DPR 495/92, dal Dlgs 285/92 edal DM 317/95 smi per l'esercizio dell'attività di Centro di Istruzione Automobilistica;

	dalla L.264/91 e Decreti attuativi per l'esercizio dell'attività di Impresa di Consulenza;

	dal D.Lgs. 171/2005 e dalla LR 9/2003 per l'esercizio dell'attività di Scuola Nautica;

 che gli interventi di cui sopra:

	non comporteranno la chiusura della sede in argomento;

	comporteranno la chiusura temporanea della sede in argomento dal ______________________

al __________________________;

 una volta terminati i lavori, di darne comunicazione alla Città Metropolitana allegando dichiarazione sostitutiva di atto notorio relativa ai locali (Allegato B per Imprese di Consulenza e Scuole Nautiche e Allegato 6 per Autoscuole).

In merito a quanto sopra richiesto il sottoscritto:

ALLEGA Fotocopia di planimetria quotata e firmata da un tecnico con evidenziati gli interventi (ristrutturazione od ampliamento) che si intende effettuare.

DICHIARA di essere a conoscenza che i dati contenuti nella presente comunicazione sono raccolti, trattati e conservati secondo quanto indicato nell’informativa ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 196/03.

Luogo __________________ Data _______________

Firma _______________________________________

(Firma per esteso e leggibile)9 La sottoscrizione della richiesta di parere non è soggetta ad autenticazione quando la firma viene apposta in presenza del dipendente addetto, previa esibizione del documento di identità del richiedente. In alternativa l’istanza può essere spedita e deve essere accompagnata da fotocopia fronte/retro leggibile di un documento di identità firmato e non scaduto.